16 problemas a tener en cuenta después de la cirugía bariátrica - Parte 1

La cirugía bariátrica proporciona una herramienta incomparable que puede utilizarse para superar la obesidad mórbida, pero debido a que el procedimiento es extremo, puedes verte expuesto a nuevos problemas.

Hay muchas situaciones que pueden surgir después de someterse a una cirugía bariátrica para bajar de peso, incluso mucho tiempo después de la curación inicial. Infórmate bien y presta atención a los cambios en tu cuerpo. No temas ir al médico. No querrás que tu maravillosa nueva vida se vea comprometida por un golpe que no esperabas.

Vamos a entrar de lleno con lo malo y lo feo. A nadie le gusta vomitar. Puedes evitar vomitar tus alimentos eligiendo alimentos blandos y húmedos, cortándolos en trozos pequeños, masticando bien, dejando el tenedor y esperando 30 segundos entre bocados. Practica la alimentación consciente. No más tragar comida mientras miras televisión. Llama a tu cirujano inmediatamente si no puedes retener agua. El vómito puede ser causado por comer demasiado rápido, comer demasiado, no masticar los alimentos hasta la consistencia de puré de manzana, beber líquidos con las comidas o demasiado pronto después, o una condición médica llamada estenosis, que es un estrechamiento de la abertura quirúrgica desde la bolsa hasta el intestino.

Los alimentos atascados ocurren cuando no has masticado bien o tragas un trozo demasiado grande, puede alojarse en la salida entre tu bolsa y los intestinos. Generalmente, el alimento se ablandará y se abrirá paso por sí solo. Mientras el alimento está obstruido, puede ser muy incómodo y sentirás la presión de la obstrucción. No es buena idea beber líquidos encima del alimento obstruido, pero unos pequeños sorbos de agua muy tibia pueden calmar los tejidos y aflojar el alimento. Una obstrucción alimentaria puede causar vómitos. No te dejes llevar por una falsa sensación de comodidad porque hayas oído que puedes comer ablandador de carne o enzimas de papaya; estos no son remedios caseros en los que confiar.

Técnicamente, esto solo debería ocurrir con el bypass gástrico, pero también es común en quienes se han sometido a una manga gástrica. El dumping no es simplemente vomitar, sino una condición causada por una intolerancia a alimentos ricos en azúcar o grasas. Cuando un alimento rico en grasas, azúcar, carbohidratos o los tres entra en los intestinos sin ser digerido previamente, ya que los jugos gástricos ya no están presentes, el cuerpo lucha por diluir el alimento ofensivo, creando una respuesta autonómica desagradable.

Esta reacción ocurre rápidamente, entre cinco y quince minutos después de comer, e incluye una combinación de náuseas, vómitos, sofocos, sudores fríos, calambres agudos, diarrea y fatiga abrumadora. Esta reacción es tan desagradable que la mayoría evitará, en el futuro, los alimentos que causaron el episodio. El síndrome de dumping es un refuerzo negativo que ayuda a muchos a evitar los alimentos malos. Algunos se consideran erróneamente afortunados de no enfermarse después de comer azúcar, pero este fuerte disuasivo conductual puede seguir siendo un gran aliado durante años.

El bajo nivel de azúcar en la sangre puede crear un conjunto de síntomas 60 a 90 minutos después de comer una comida rica en carbohidratos. También puede ser causado por saltarse una comida o pasar demasiado tiempo sin comer. Los síntomas de la hipoglucemia pueden incluir sudores, taquicardia, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mareos, confusión, irritabilidad e incapacidad para concentrarse.

El problema es causado por un desequilibrio entre la glucosa en sangre y la insulina en la sangre. El torrente de insulina permanece en la sangre después de que la glucosa de la comida ha sido utilizada. Esta sobrecorrección causa glucosa baja en sangre o hipoglucemia. Es aterrador perder el control de los sentidos y, en casos extremos, algunos no pueden pensar con claridad o reconocer lo que está sucediendo. Lleva una barra de proteínas o nueces en tu bolso en todo momento, para que si no has comido y sientes que se acerca el característico dolor de cabeza, puedas detener la progresión.

Para tratar la hipoglucemia reactiva, bebe unas pocas onzas de jugo o leche descremada o unos pocos bocados de un alimento de bajo índice glucémico, queso o mantequilla de maní en una galleta, para compensar la insulina.

Para prevenir la hipoglucemia reactiva, consume tres comidas equilibradas que incluyan proteínas y verduras. Algunos prefieren manejar la condición inicial comiendo cinco comidas pequeñas cada día. Come la proteína primero, seguida de las verduras. Si los síntomas continúan, contacta a tu clínica o enfermero clínico bariátrico.

No consumas alcohol el primer año después de la cirugía. Sin atajos ni excepciones. Después de un año, está bien consumir alcohol, pero con mucha precaución, entendiendo que sus efectos se amplifican enormemente en comparación con antes de la cirugía bariátrica. Con los cambios realizados en el estómago, el alcohol no se digiere antes de llegar a los intestinos. Se absorbe rápidamente en el cuerpo con toda su potencia y podrías embriagarte mucho o incluso quedar incapacitado en poco tiempo. La intoxicación por alcohol puede dañar tu hígado o incluso causar la muerte. También existe un pequeño aumento del riesgo de adicción al alcohol después de la cirugía que podría afectar tu salud, tus relaciones y tu bienestar.

Muchas personas con obesidad mórbida usan la comida para satisfacer necesidades emocionales. Cuando esto ya no es posible después de la cirugía para bajar de peso, las personas pueden recurrir a otros comportamientos, incluyendo el alcohol, las compras excesivas, los juegos de azar o el comportamiento sexual promiscuo. Estos comportamientos pueden ser dañinos y peligrosos. Llama a tu centro quirúrgico y pide ayuda.

Es bastante común que los pacientes postoperatorios de todos los períodos experimenten estreñimiento debido a los analgésicos, la interrupción quirúrgica del tracto gastrointestinal y la pequeña cantidad de alimentos que se ingieren. Si el estreñimiento se vuelve incómodo, o si has pasado días sin defecar, es importante tratar la situación antes de necesitar una extracción manual (sí, es exactamente lo que suena).

La mayoría de los pacientes saben que deben usar ablandadores de heces, pero el ablandamiento no es suficiente. Los movimientos ondulantes deben restaurarse para mover las heces ablandadas fuera del cuerpo. Un laxante aprieta el colon lenta y suavemente. La mayoría de los médicos confirmarán el uso de Colace como ablandador y Dulcolax como laxante. Tómate ambos por la noche antes de acostarte con mucha agua y la situación debería corregirse por la mañana. Ocasionalmente se necesita un segundo intento. Si aún no evacuas, comunícate con la oficina de tu médico, ya que necesitarás su ayuda.

Una vez que las cosas vuelvan a la normalidad, incluye alimentos ricos en fibra en tu dieta: una cucharada de linaza molida tiene un sabor a nuez y es un complemento sabroso para un batido de proteínas. Bebe al menos 64 onzas de agua cada día entre comidas. El uso de Colace o Miralax puede mantener las heces blandas y en movimiento.

Durante la cirugía, se utiliza gas para separar los órganos. Este gas puede causar calambres e incomodidad en tus primeros días postoperatorios. Caminar después de la cirugía ayudará a disipar rápidamente este gas. Si tienes dolores de gases intestinales cuando comienzas a comer alimentos ligeros, intenta determinar qué alimentos están causando el problema y elimínalos. Los gases y los ruidos estomacales suelen ser causados por productos lácteos, ya que la intolerancia a la lactosa es común en los nuevos pacientes postoperatorios. Las pajitas y masticar chicle también pueden causar gases debido a la ingesta y deglución de aire. Aunque el yogur es un producto lácteo, las culturas bacterianas vivas producen la enzima que digiere la lactosa.

Estos son cúmulos de colesterol y otras sustancias que se forman en la vesícula biliar. Durante la pérdida de peso rápida o masiva, existe un riesgo considerablemente mayor de que su cuerpo forme cálculos biliares y es común que un paciente bariátrico postoperatorio necesite un procedimiento para extirpar la vesícula biliar secundario a la cirugía bariátrica. Los síntomas de cálculos biliares incluirían sentir un dolor constante y severo en el lado derecho del abdomen que se irradia a la espalda y que comienza poco después de comer. También podría sentirse hinchado o con náuseas y vomitar después de las comidas a medida que la condición progresa. Llame a su cirujano si presenta estos síntomas. Algunos cirujanos recetan un medicamento llamado Actigall a sus pacientes de mayor riesgo para que lo tomen durante unos meses después de la cirugía para ayudar a prevenir la formación de cálculos biliares.

¡Haz clic aquí para seguir leyendo la otra mitad de nuestra lista! Hay nueve problemas más que debes tener en cuenta.