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Que puis-je prendre pour mon mal de tête ? J'AI OUBLIÉ !
"Quels médicaments puis-je prendre contre la douleur si j'ai subi une chirurgie bariatrique ? J'oublie toujours !
La réponse courte ? TYLENOL. TYLENOL. TYLENOL.Prenez du Tylenol pour la douleur. Ses effets sont beaucoup plus forts à 75 kg qu'à 172 kg. Essayez deux Tylenol car cela ne risque pas d'affecter votre poche. Les ulcères sont un très grave problème à créer inutilement ou accidentellement – veuillez ne pas vous rendre chez Walgreen's pour acheter le mauvais type de capsules antidouleur en vente libre. Vous êtes plus en sécurité avec Tylenol. Tylenol. Tylenol.
Il est bon de connaître les faitsCeci est une discussion informelle sur un sujet médical – les questions concernant votre situation spécifique doivent toujours être adressées à vos professionnels de la bariatrie. Cependant, c'est VOTRE corps et il est important que VOUS sachiez quelle classe de médicaments peut endommager votre estomac. Nous connaissons personnellement plus de quelques patients post-op bariatriques qui ont repris conscience en unité de soins intensifs après que des AINS aient creusé un trou dans une poche ou une manche gastrique et créé une situation proche de la mort – c'est réel.
Les AINS sont une classe entière de médicaments contre la douleur qui peuvent éroder les tissus mous de l'œsophage, de l'estomac et des intestins. AINS signifie Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens. Il peut s'agir de capsules, de gélules, ou même de crèmes ou de gels topiques, ou d'injections. Les noms que vous reconnaîtrez dans cette catégorie NON NON NON seraient ceux contenant de l'Ibuprofène (Advil, Motrin) ou du Naproxène (Aleve)
Il est important que vous compreniez cela, car certains de vos médecins non bariatriques vous diront que vous pouvez prendre ces médicaments alors que ce n'est pas le cas. Votre dentiste n'est pas un expert en chirurgie bariatrique et vous ne devriez pas compter sur sa connaissance de vos modifications corporelles lorsqu'il vous dit de « prendre de l'Advil » pour la douleur après une intervention dentaire. Idem pour votre podologue.
Après une intervention mineure au pied en cabinet, on m'a proposé un AINS pour l'enflure. J'ai dit au médecin que je ne pouvais pas prendre d'AINS après un pontage gastrique – cela a initié une discussion et maintenant son cabinet sait que les patients bariatriques ne doivent pas prendre d'ibuprofène, de naproxène ou d'aspirine. Ce n'était pas critique pour ma guérison et j'ai pris du Tylenol à la place. C'est moi qui l'ai signalé lorsqu'on m'a demandé et qui ai dit « NON, je ne peux pas prendre d'AINS », car je suis le défenseur de mon corps.
Que sont les AINS ? Une analyse plus approfondie.AINS signifie Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens. Il peut s'agir de capsules, de gélules, ou même de crèmes ou de gels topiques, ou d'injections. Les noms que vous reconnaîtrez dans cette catégorie NON NON NON seraient ceux contenant de l'ibuprofène (Advil, Motrin), du naproxène (Aleve), de l'aspirine (Excedrin) ou des médicaments contenant ces ingrédients.
Puisqu'il est courant de poser des questions sur les analgésiques en vente libre, il est utile de savoir ce que sont les AINS et pourquoi nous ne devrions pas les prendre. Comprendre que ces médicaments peuvent faire un trou dans la poche de l'estomac même s'ils ne sont pris qu'une seule fois, est une impression puissante.
« Ulcère marginal » ou simplement « ulcère », est le terme utilisé lorsqu'une personne développe une plaie ou un trou grave dans sa poche gastrique, normalement là où elle a été suturée ou agrafée. Avec un pontage gastrique, l'ulcère peut même se former dans l'estomac restant, qui est la partie de l'estomac qui n'est plus « connectée ».
Les AINS provoquent des ulcères lorsqu'ils circulent dans le sang, c'est pourquoi les gels topiques et les injections posent également problème. C'est ainsi qu'une poche résiduelle de pontage gastrique peut présenter de terribles ulcères nécessitant une ablation chirurgicale alors que les médicaments AINS n'ont même pas touché directement cette partie de l'estomac. Beaucoup ne le savent pas – même les médecins ne le savent pas toujours. On ne peut pas s'attendre à ce qu'ils sachent tout sur tous les médicaments et comment ils se rapportent à toutes les affections bariatriques.
Les patients post-pontage gastrique souffrant d'ulcères présentent généralement des symptômes tels que des douleurs et des brûlures abdominales, des nausées et des vomissements. Beaucoup se plaignent de brûlures lorsqu'ils mangent ou même lorsqu'ils boivent de l'eau. Si vous avez pris Advil, Motrin ou Aleve et que vous avez ces problèmes, veuillez contacter votre médecin.
Les ulcères représentent près de la moitié de toutes les complications postopératoires et surviennent chez jusqu'à 5 % des patients ayant subi un pontage gastrique, les principales causes citées étant 1. Le tabagisme 2. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens appelés AINS et 3. La consommation d'alcool.
Si, après discussion avec un médecin non bariatrique, il a été déterminé que des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont nécessaires pour votre état, ils doivent être accompagnés d'un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) tel que Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix, Nexium ou Zegarid comme protection. Certains antiacides qui ne constituent pas une protection acceptable incluent Pepcid, Zantac et Tagamet.
En résuméLorsque vous avez un mal de tête lancinant, il est préférable de NE PAS prendre d'aspirine, d'Advil, de Motrin ou d'Aleve. Nous POUVONS utiliser du Tylenol, qui est du paracétamol. Lorsque vous achetez des médicaments contre le rhume et des marques antidouleur, lisez la liste des ingrédients pour vous assurer qu'ils ne contiennent pas d'ibuprofène, d'aspirine ou de naproxène.
Si vous souhaitez en savoir plus, voici les six catégories de médicaments problématiques.
- ASPIRINE - doit être évitée après un pontage gastrique - même l'utilisation d'aspirine pour bébé afin de réduire les risques chez les personnes ayant des antécédents familiaux de maladies cardiaques doit être évaluée par vos professionnels de la santé en termes de bénéfices par rapport aux risques.
- L'IBUPROFÈNE est l'ingrédient actif d'une gamme de produits de marque, notamment Advil et Motrin, et le NAPROXÈNE que l'on trouve dans la marque Aleve. Nous entendons souvent : « Je ne me souviens plus lequel je ne suis pas censé prendre ! » La réponse est que nous ne devrions pas prendre d'Advil, de Motrin et d'Aleve.
- Les inhibiteurs de la COX-2 sont également prescrits pour la douleur et ne doivent pas être pris sans discussion des risques par rapport aux bénéfices avec des professionnels de la santé qui sont au courant de votre chirurgie bariatrique. Actuellement, Celebrex est la principale marque connue dans cette catégorie.
- Les STÉROÏDES retardent la cicatrisation de l'estomac et altèrent la capacité de la muqueuse gastrique à former la couche protectrice entre la paroi musculaire et l'acide. Cela peut entraîner un ulcère, des saignements ou une perforation. Des exemples de stéroïdes sont la prednisone, la décadron, le dépo-médrol et le solu-cortef. Les stéroïdes doivent être évités pendant les 6 premières semaines après la chirurgie bariatrique et ensuite, si nécessaire, ils doivent être accompagnés d'un inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Les injections de stéroïdes dans une articulation ou le dos n'affectent généralement pas l'estomac et ne nécessitent donc pas la prise d'IPP. Si vous devez prendre des stéroïdes, il est important de discuter également de la prise de Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix, Nexium ou Zegarid comme protection pendant 30 jours après la fin de votre traitement aux stéroïdes. Certains antiacides qui ne sont pas acceptables comme protection comprennent Pepcid, Zantac et Tagamet.
- Traitements de l'OSTEOPOROSE - Des études ont montré que les patients ayant subi un pontage gastrique ont une incidence plus élevée d'ostéoporose, ce qui peut entraîner un risque accru de fracture. Il est assez courant qu'un médecin généraliste voie les résultats d'une analyse osseuse et prescrive un régime de renforcement osseux. Cependant, une ulcération de la poche gastrique peut entraîner de graves problèmes de santé, et il est donc important de choisir le traitement le moins susceptible de provoquer un ulcère. Les chirurgiens bariatriques conseillent souvent aux patients d'utiliser ces médicaments en dernier recours. Des exemples de ces médicaments sont : Fosamax, Boniva, Reclast, Aclasta et Actonel. Des études montrent qu'Actonel (risédronate) semble être le médicament le plus sûr pour les patients bariatriques. Actonel est disponible en doses quotidiennes, hebdomadaires, mensuelles ou annuelles ; cette flexibilité peut conduire à une meilleure observance. Si vous avez besoin de ce type de traitement, discutez des versions à doses mensuelles ou annuelles, assurez-vous de rester debout pendant un certain temps après avoir pris la dose et soyez conscient de toute brûlure d'estomac, indigestion ou douleur abdominale afin de pouvoir arrêter de le prendre et en informer votre médecin. Si financièrement réalisable, le Reclast intraveineux (acide zolédronique) devrait être discuté et envisagé.
- NICOTINE - fumer est l'une des pires choses que l'on puisse faire après une chirurgie de perte de poids, en raison du risque élevé d'ulcération de l'estomac. Ne fumez pas ! Je connais un homme d'affaires brillant et charmant qui, 8 mois après un pontage gastrique, a failli mourir lorsque la nicotine a creusé un trou dans sa poche et que le contenu de son estomac s'est vidé dans sa cavité abdominale. Il s'est réveillé en soins intensifs et a appris qu'il y était depuis six semaines, dont trois en tant que John Doe car il faisait de l'exercice sans pièce d'identité lorsque son urgence médicale s'est produite. Il avait arrêté de fumer pour sa chirurgie, mais a recommencé peu de temps après. Il lui a fallu deux chirurgies supplémentaires et six mois pour se rétablir.
- aspirine - acide acétylsalicylique - NOMS DE MARQUE : Aspirine, Anacin, Aspirine à enrobage de sécurité de la Fondation de l'arthrite, Asper~, Aspirine Bayer, Aspirine pour enfants Bayer, Ecotrin, et de nombreux autres Empirin, Poudre BC, Poudres de Vincent
- célécoxib - NOMS DE MARQUE : Celebrex
- diclofénac - NOMS DE MARQUE : Voltaren (pilules et gel topique), Cataflam, Voltaren-XR, Cambia
- ibuprofène - NOMS DE MARQUE : Advil, Children's Advil/Motrin, Advil Migraine, Motrin, Motrin IB, Motrin Migraine Pain, Liquigels, Nuprin, PediaCare Fever, Vicoprofen (combinaison avec l'hydrocodone), Combunox (combinaison avec l'oxycodone)
- indométhacine - NOMS DE MARQUE : Indocin, Indocin SR (marque discontinuée aux États-Unis)
- kétoprofène - NOMS DE MARQUE : Orudis (marque discontinuée)
- kétorolac - NOM DE MARQUE : Toradol (marque discontinuée aux États-Unis)
- salicylate de méthyle - NOM DE MARQUE : Salonpas NOTE : Même s'il s'agit d'un patch, l'ingrédient actif peut créer des ulcères similaires aux gels topiques tels que Voltaren
- nabumétone - NOM DE MARQUE : Relafen (marque discontinuée)
- naproxène - NOMS DE MARQUE : Aleve, Anaprox, Naprosyn, Naprelan, Naprapac (conditionné avec le lansoprazole)
- piroxicam - NOM DE MARQUE : Felene
- salsalate - NOMS DE MARQUE : Amigesic, Salflex, Argesic-SA, Marthritic, Salsitab, Artha-G
- sulindac - NOM DE MARQUE : Clinoril (marque discontinuée)
- tolmétine - NOM DE MARQUE : Tolectin (marque discontinuée)
