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Por qué la fuerza de voluntad sola no es suficiente para perder peso: entendiendo la biología, la cirugía bariátrica y los GLP-1
Si lo has intentado todo, el esfuerzo puede no ser la pieza que falta
Existe un tipo particular de agotamiento que proviene de sentir que lo estás haciendo todo bien y aun así no obtienes el resultado esperado.
Has contado calorías.
Has registrado comidas.
Has planificado tu vida en torno a los entrenamientos.
Has evitado alimentos que deseabas.
Has vuelto a empezar un lunes más veces de las que puedes recordar.
Quizás el peso se perdió temporalmente, solo para volver. Quizás la balanza apenas se movió.
Eventualmente, es fácil volcar la frustración hacia uno mismo.
Quizás no fui lo suficientemente disciplinado.
Quizás no lo deseaba con la suficiente intensidad.
Quizás solo necesitaba más fuerza de voluntad.
Pero la regulación del peso es mucho más complicada que el esfuerzo por sí solo.
El peso no está controlado por una sola cosa
El peso corporal está influenciado por un sistema interconectado que involucra la genética, las hormonas, el entorno, la salud, los medicamentos, el sueño, el estrés, el comportamiento y otros factores.
El comportamiento es absolutamente importante.
Lo que comes, cómo te mueves y los hábitos que desarrollas pueden influir en tu salud.
Pero el comportamiento no opera independientemente de la biología.
Comprender esa distinción puede cambiar por completo la conversación sobre el control del peso.
La genética ayuda a sentar las bases
La genética puede influir en muchos de los procesos biológicos involucrados en el peso corporal.
Pueden afectar cosas como:
- Apetito
- Distribución de la grasa
- Gasto energético
- Sensibilidad a la insulina
- Cómo responde el cuerpo a los alimentos
- Predisposición a la obesidad
Dos personas pueden seguir rutinas similares de alimentación y ejercicio y experimentar resultados muy diferentes.
Eso no significa que los hábitos sean irrelevantes.
Significa que no todos parten de la misma línea de base biológica.
Las hormonas influyen en el hambre y la saciedad
El hambre no es simplemente una decisión.
Tu cuerpo utiliza una intrincada red de hormonas y señales para regular el apetito, la saciedad, el gasto energético y el peso corporal.
Las hormonas involucradas en estos procesos incluyen GLP-1, grelina, leptina, insulina y otras.
Cuando alguien pierde peso, el cuerpo puede responder con adaptaciones biológicas que favorecen la recuperación del peso. El hambre puede aumentar mientras que el gasto energético puede disminuir.
Esta es una de las razones por las que mantener una pérdida de peso sustancial únicamente a través de la intervención en el estilo de vida puede ser difícil para algunas personas.
El cuerpo no coopera necesariamente con el objetivo que has elegido conscientemente.
Tu entorno también importa
La biología no existe de forma aislada.
Tu entorno influye en tus elecciones cada día.
Considera factores como:
- Disponibilidad de alimentos
- Horarios de trabajo
- Responsabilidades familiares
- Sueño
- Estrés crónico
- Tiempo disponible para cocinar
- Acceso a lugares seguros para la actividad física
- Recursos económicos
Decirle a alguien que "tome mejores decisiones" ignora el hecho de que no todos están tomando decisiones del mismo conjunto de opciones.
El entorno no elimina la responsabilidad personal, pero sí influye en qué comportamientos son realistas y sostenibles.
El comportamiento importa, pero no es toda la historia
La nutrición, la actividad física, el sueño y otros comportamientos de salud siguen siendo importantes.
El problema comienza cuando el comportamiento se trata como la única explicación del peso corporal.
Cuando eso sucede, a las personas que luchan contra la obesidad a menudo se les dice que simplemente coman menos, se muevan más o se esfuercen más.
Y cuando esas estrategias no producen resultados sostenibles, se culpa al individuo.
Un enfoque más útil reconoce que el comportamiento es una parte de un sistema biológico mucho más grande.
Por qué la cirugía bariátrica y los medicamentos GLP-1 pueden cambiar la ecuación
Aquí es donde los tratamientos para la obesidad basados en evidencia entran en la conversación.
La cirugía bariátrica y los medicamentos basados en GLP-1 son enfoques de tratamiento diferentes, y ninguno es apropiado para todas las personas. Un proveedor de atención médica calificado puede ayudar a determinar si alguna opción es apropiada según el historial de salud individual, los riesgos, los objetivos y otros factores.
Lo que tienen en común es que van más allá de simplemente pedirle a alguien que use más fuerza de voluntad.
Los procedimientos bariátricos pueden influir en el apetito, la saciedad, las hormonas intestinales, la ingesta de alimentos y, según el procedimiento, la absorción de nutrientes.
Los medicamentos basados en GLP-1 pueden influir en las señales de apetito y saciedad y pueden ralentizar el vaciamiento gástrico.
Estos tratamientos no hacen que los hábitos saludables sean irrelevantes.
En cambio, pueden cambiar algunos de los factores biológicos que, en primer lugar, dificultan el control del peso.
Usar una herramienta de tratamiento no es rendirse
Elegir un tratamiento médico después de años de lucha puede traer consigo emociones complicadas.
Algunas personas se preguntan si la cirugía es "la salida fácil".
Otros se sienten culpables por usar medicamentos.
Pero necesitar tratamiento adicional no borra el trabajo que ya has hecho.
La obesidad es compleja, y el tratamiento también puede ser complejo.
Usar una herramienta médica basada en evidencia bajo la atención clínica adecuada puede ser parte de tomar en serio tu salud.
El objetivo no es demostrar cuánto malestar puedes tolerar con fuerza de voluntad.
El objetivo es encontrar un enfoque que sea seguro, eficaz y sostenible para tu situación individual.
El tratamiento es el principio, no el fin
Hay otra parte de la conversación que merece tanta atención.
¿Qué sucede después del tratamiento?
La cirugía bariátrica cambia la cantidad de comida que puedes comer cómodamente y, según el procedimiento, puede afectar la forma en que se absorben ciertos nutrientes.
Los medicamentos GLP-1 pueden reducir sustancialmente el apetito en algunas personas, lo que puede hacer que sea más importante controlar una nutrición adecuada.
Cuando comes menos, la calidad nutricional importa.
Por eso, las proteínas, la hidratación, las vitaminas y el seguimiento regular con tu equipo de atención médica merecen atención desde el principio.
La proteína se convierte en una prioridad
La proteína adecuada es especialmente importante después de la cirugía bariátrica.
La proteína apoya:
- Preservación muscular
- Recuperación
- Saciedad
- Fuerza diaria
- Nutrición general
Debido a que las porciones son más pequeñas, los pacientes bariátricos a menudo necesitan ser intencionales al comer proteínas primero y elegir alimentos que proporcionen una nutrición significativa en un volumen limitado.
Las personas que usan medicamentos GLP-1 y experimentan una reducción significativa del apetito también pueden beneficiarse de discutir la ingesta adecuada de proteínas con su proveedor de atención médica o dietista.
Las vitaminas requieren un plan real después de la cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica también puede cambiar tus necesidades de micronutrientes.
Según el procedimiento, la reducción de la ingesta de alimentos y los cambios en la absorción de nutrientes pueden aumentar el riesgo de deficiencias.
Por eso, la suplementación vitamínica bariátrica no es simplemente un hábito de bienestar opcional. Puede ser una parte importante de la atención posquirúrgica a largo plazo.
Tus necesidades exactas de suplementos deben basarse en tu procedimiento, los resultados de laboratorio y las recomendaciones de tu equipo de atención bariátrica.
Cuanto más fácil sea tu rutina de vitaminas de entender y seguir, más fácil será mantener la constancia.
Haz que la rutina sea más fácil de seguir
Después de tomar una decisión importante sobre la atención médica, lo último que necesitas es otro sistema complicado que descifrar.
Establecer rutinas simples en torno a las proteínas, la hidratación, las vitaminas y la atención de seguimiento puede reducir algunas de las decisiones diarias.
Mantén opciones de proteínas disponibles.
Bebe líquidos constantemente.
Toma los suplementos según las recomendaciones de tu equipo bariátrico.
Completa tus análisis de laboratorio recomendados y tus citas de seguimiento.
Lo más importante es no asumir que necesitar estructura significa que estás haciendo algo mal.
La estructura es lo que hace posible la constancia.
Conclusión final
Si has pasado años tratando de perder peso y te has preguntado por qué el esfuerzo nunca parecía ser suficiente, recuerda que la regulación del peso nunca estuvo controlada solo por el esfuerzo.
La genética importa.
Las hormonas importan.
El entorno importa.
El comportamiento también importa.
La cirugía bariátrica y los medicamentos GLP-1 existen porque el tratamiento de la obesidad a veces requiere abordar la biología, no simplemente exigir más disciplina.
Y una vez que comienza el tratamiento, la nutrición se convierte en una parte importante para proteger tu salud y apoyar tu progreso.
Las proteínas, la hidratación, la suplementación vitamínica adecuada y la atención médica continua no son partes glamorosas del proceso, pero son algunas de las más importantes.
No necesitas otra oportunidad para demostrar lo mucho que puedes esforzarte.
Necesitas las herramientas adecuadas, la información correcta y un plan diseñado para la realidad de tu cuerpo.
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